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体检时发现肿瘤标志物异常,这说明了什么

发布时间:2021-08-06



体检时发现肿瘤标志物异常,这说明了什么



    可能有不少人,在去医院进行身体检查时,医生会建议先做一下“肿瘤标志物”检查。不过大家可能并不了解这项检查,如果检查出异常,听上去就感觉自己患癌了一样。事实上,这项检查,其实是较为常见的,大家在检查时,无需过度担心。



    当发现肿瘤标志物升高后,也不必惊慌和思想负担过重。肿瘤标志物的升高不仅见于癌症患者,同时也见于很多良性疾病患者。如慢性肾病、胆石症、糖尿病等疾病也可引起某些肿瘤标志物的上升。



    随着城市癌症发病率的提高,人们对癌症的预防意识不断增强,许多常规健康体检项目中都包含了肿瘤标志物的检测,这有利于筛查各类肿瘤,对癌症的早期发现,早期治疗大有益处。但当体检发现肿瘤标志物升高时,经常引起当事人及家人的恐慌,尤其年纪较轻者,对本人及家里人的影响就更大了。还有一些人对体检发现肿瘤标志物升高并不当一回事,以致延误癌症的早期诊断与治疗,失去了最佳的治疗时间。还有部分肿瘤标志物升高的人,经过全面检查后并未发现患癌,便开始放松警惕,结果在肿瘤标志物升高后数月或数年发现患癌,但已经不是早期癌了。



肿瘤标志物,这是什么样的检查?



    这项检查又可以称作肿瘤标记物。如果我们的身体当中,存在肿瘤细胞或组织的时候,此时可能会释放糖肽类物质。若患者在体检时,发现体内存在肿瘤标志物升高的情况,那么有一定可能表示自身患有肿瘤相关的疾病。因此在临床上,肿瘤标志物的检查,是一种辅助诊断肿瘤疾病的方式。



    如果我们身体当中存在肿瘤细胞,那么在其增殖的过程当中,可能会分泌一些物质。并且在肿瘤形成后,会给机体带来一定的刺激,此时我们的身体也可能会分泌一些物质。这些物质在临床上,统称为肿瘤标志物。



进行身体检查时,发现肿瘤标记物异常,说明得了癌症吗?



    回答:肿瘤标记物异常,并不等于患癌。



    其实临床上,有不少身体当中,并不存在肿瘤的人,也会出现肿瘤标记物升高的情况。而一般情况下,只要属于轻度升高,都属于是其他疾病导致的。例如下面几种比较典型的:



    血清CA125升高,可能是处于月经期,或怀孕早期,也有可能患有肝硬化、结核病、子宫内膜异位症等。



    癌胚抗原轻度升高,甲胎蛋白明显升高,可能目前处于怀孕阶段;



    ca19-9升高,可能是存在胆汁淤积的情况;



    癌胚抗原、鳞癌抗原、胃泌素释放肽前体等升高,可能表示患者存在肝肾功能异常、炎症感染的情况。



那么肿瘤标志物升高的情况越严重,癌症的可能性越高吗?



    肿瘤标志物升高的情况越严重,肯定要比升高一点点,更具有临床意义,不过这并不表示一定患癌。举个临床上很容易混淆的例子:



    有部分慢性肝炎的患者,甲胎蛋白的数值,可能要比正常值高出30倍左右。不过如果患者在进行影像学检查后,并未发现患者的肝脏部位存在肿块。并且在经过治疗后,患者的肝功能恢复,该肿瘤标志物的数值随之下降,那么就可以排除肝癌的可能性。



    所以说,在出现肿瘤标志物升高的情况后,医生还需要给患者进一步的进行检查,此时才能够进行诊断。临床上,一般通过影像学的检查,明确患者的体内存在肿瘤,此时才能确诊患癌。



既然该指标升高,不能表示患癌,那么指标正常,是否表示未患癌呢? 



    其实有一些患者,即使身体内存在肿瘤,肿瘤标志物也不一定会升高。例如肝癌患者,甲胎蛋白升高的可能性大约在79%-90%之间,而剩余的患者,可能存在指标轻度升高,或指标正常的情况。



    原因可能有2点:



    异常细胞处于发展初期,此时蛋白分子只存在于血液中,很难被检测到。



    部分肿瘤细胞,可能并不会排出蛋白分子,因此难以检测到。



发现肿瘤标志物异常后应该怎样对待呢?



    首先,应该引起足够的重视。肿瘤标志物是指肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质,是临床上辅助诊断恶性肿瘤的指标之一,也是目前健康体检用于筛查癌症的常用方法。如肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质。它在胎儿的肝细胞内合成,而到了成人期,肝细胞就会失去这种合成能力。因此AFP在成人血清中含量极微,但在肝细胞功能发生异常,特别在患有原发性肝细胞癌时,血清中又可出现AFP升高,因此AFP对原发性肝癌的早期诊断意义重大,其阳性率可达75%~90%



    但当发现肿瘤标志物升高后,也不必惊慌和思想负担过重。肿瘤标志物的升高不仅见于癌症患者,同时也见于很多良性疾病患者。例如患病毒性肝炎、肝硬化时,AFP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9CA19-9)等肿瘤标志物就有可能升高。再如慢性肾病、胆石症、糖尿病等疾病也可引起某些肿瘤标志物的上升。在没有明确病理组织学诊断前,千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症。



    其次,要进行复查,必要时,要到肿瘤专科医院就诊。有些人肿瘤标志物仅有一次升高,复查后就正常了,这种往往是由非癌症因素引起,有时是由于检测方法上的问题造成的误差。肿瘤标志物与癌症及其他疾病的对应关系非常复杂,如CEA常出现在肠癌、胃癌;CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌;糖类抗原153CA153)常出现在乳腺癌;前列腺特异性抗原(PSA)常出现在前列腺癌。所以,医生会根据不同的肿瘤而检查不同的标志物。一项肿瘤标志物升高,往往对应许多种良性或恶性疾病,为了发现可能存在的疾病需要进行全面的检查,需要有经验的专科医生进行诊断,尽可能发现可能存在的良性或恶性疾病。如果全面检查后未发现明显的异常,应该每23个月复查肿瘤标志物,根据肿瘤标志物检查的结果,决定何时重复进行各项检查。



在日常生活中还需要注意以下事宜:



    1.关注身体健康,了解防癌知识。



    2.定期复查肿瘤标志物,根据专科医生的建议进行各项检查并配合医生进行长期的复查及跟踪随访。



    3.去除可能引起肿瘤标志物异常的诱因,如CEA轻度升高可能由吸烟引起,戒烟有助于CEA的下降。部分养宠物的人可能引部分肿瘤标志物的异常,不再接触小动物后肿瘤标志物可能恢复正常。



    4.调整心情,减轻压力,锻炼身体,规律生活,提高身体免疫力。



    5.肿瘤标志物异常的存在说明身体可能存在潜在的疾病,并不意味着身体虚,所以不要在发现肿瘤标志物异常后服用补药或保健品,有些保健品中的成分可能对潜在的疾病有负面的作用。