血液质控WS-T 400-2012 血液运输要求
前言
本标准按照GB/T 1.1 2009给出的规则起草。
本标准由卫生部血液标准专业委员会提出。
本标准起草单位：上海市血液中心、北京市红十字血液中心、浙江省血液中心、太原市红十字血液中心。
本标准主要起草人：钱开诚、林俊杰、张晰、徐健、周源、王鸿捷、孟忠华。
血液运输要求
1 范围
本标准规定了临床输注用血液的运输要求。
本标准适用于全国采供血机构之间、采供血机构与采供血场所以及与医疗机构之间的血液运输。
本标准不适用于造血干细胞以及衍生血液制品的运输。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
消毒技术规范 卫生部 2002版
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
血液 blood
用于临床输注的全血、全血分离的血液成分、单采血液成分。
3.2
血液运输 blood transportation
将血液从一地点向另一地点运送的物流活动。
3.3
运输过程的质量监控 quality control pf blood transportation
在运输过程中，对运输条件、血液质量实行的控制、监督、检查和检验等措施。
4 血液运输要求
4.1 运输方式
采用冷藏运输车或盛装于血液运输箱内借助飞机、火车、汽车或其他运输工具实施的运输。
4.2 运输设备
4.2.1 冷藏运输车
4.2.1.1 冷藏运输车是用于血液运输的专用车辆，应带有温度控制。
4.2.1.2 车箱箱体应整体密闭，内壁的表面应光洁平整无裂痕，易于消毒和清洗。
4.2.1.3 具备自动或手动温度调控设置；车箱内各测量点的平均温度最大值与最小值的差值≤2℃。
4.2.1.4 车厢内应有温度指示装置。车厢内的平均温度与实际平均温度允许误差应在±1℃以内。
4.2.1.5 车厢应保持清洁状态，并定期进行消毒清洗。
4.2.1.6 冷藏运输车应有与其用途相对应的标识。
4.2.2 血液运输箱
4.2.2.1 外观和内壁要求如下：
a）箱体在盖合后应整体密闭，能防尘、防雨、防滑；
b）箱体外观和内壁的表面光洁平整无裂痕，能防止液体渗漏；
c）箱体在装入血液之前应保持清洁状态，应易于消毒和清洗。
4.2.2.2 箱体材料：应保证在正常使用情况下，箱体不变形，内部材料不自发产生有害气体。
4.2.2.3 保温性能如下：
a）装载4℃-20℃物件时运输箱外表面不应出现明显的凝露现象；
b）血液运输箱的保温性能应在血液冷藏运输箱投入使用前进行确认，以确保符合要求（验证方法参见附录A）。
4.2.2.4 控温类型：
a）蓄电池控温：在运输过程中，应能维持适宜的温度（见4.3），满足全血及红细胞类血液成分，血浆类血液成分，血小板，冷沉淀的运输要求。
b）固定冰点材料控温：在运输过程中，应能维持适宜的温度（见4.3），满足全血及红细胞类血液成分，血浆类血液成分，血小板，冷沉淀，冰冻红细胞的运输要求，并应注意以下事项：
——运输全血及红细胞类血液成分时，不得使用-65℃或以下温度条件下制备的固定冰点材料或干冰。
——运输全血及红细胞类血液成分时，固定冰点材料应放置在血液的最上层，并且不得与血液直接接触。
——运输血小板时，需特殊固定冰点材料；或使用20℃-24℃盛装液体的密闭容器代替。
——运输冰冻血浆，冷沉淀时，使用-18℃或以下温度条件下制备的固定冰点材料或干冰。
——运输冰冻红细胞时，使用-65℃或以下温度条件下制备的固定冰点材料或干冰。
注：全血及红细胞类血液成分不包括冰冻红细胞。
4.2.2.5 血液运输箱应有相应的标识，标识的内容应完整、清晰，标识至少包括以下内容：
a）采供血机构名称；
b）最大承重量；
c）放置方向、防摔、防晒、防雨；
d）最多叠放层数；
e）血液的品名、血液运输的起始地和目的地、血液保存的温度。
4.3 运输温度
4.3.1 运输全血及红细胞类血液成分（不包括冰冻红细胞）：应维持在2℃-10℃。
4.3.2 运输冰冻血浆、冷沉淀：应维持在冰冻状态。
4.3.3 运输血小板：尽可能维持在20℃-24℃。
4.3.4 运输冰冻红细胞：应维持在-65℃或以下温度。
4.4 质量监控
4.4.1 血液运输过程中应有可供追溯的记录，记录应包括下列内容：
a）血液的品名、数量、规格；
b）血液的发放地和运输的目的地；
c）血液发放日期、时间、负责发放人员的签名；
d）血液接收日期、时间、负责接收人员的签名；
e）运输的设备。
4.4.2 运输血液前检查冷藏运输控温设备的性能和运行状态，达到规定要求后（要求见4.3），方可运输。
4.4.3 运输过程应符合4.3的要求。
4.4.4 同一运输车在运输不同保存温度的血液成分时，应按温度要求进行分隔。采用血液运输箱运输血液应按血液成分运输的温度要求（要求见4.3）分箱装载，并不得在同一运输箱内混装其他任何物品。
4.4.5 运输设备的监控应符合以下要求：
a）抽检频率：至少每月一次；
b）抽检数量：随机抽检4个（不足4个的抽检全部）；
c）抽检项目应包括以下两项：
——温度：随机抽取冷藏运输车（箱）进行测定，应符合4.3的要求（测定方法参见附录B）。
——生物学：对箱体的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物。监测方法按《消毒技术规范》进行。
附录A
血液运输箱保温性能的验证方法
A.1 材料
经计量合格的温度计；盛装200ml液体的密闭袋30袋；无锐角的冰袋若干。
A.2 测定方法
A.2.1 将计量合格的温度计夹在2个密闭袋（见A.1）之间，并用橡胶带绑住，做成‘三明治’。
A.2.2 将‘三明治’（见A.2.1）放置在盛装密闭袋的运输箱的中心位置。
A.2.3 最上层的密闭袋上方放置冰袋（注意：冰袋不得与密闭袋直接接触），使血液运输箱内温度维持在2℃-6℃；如果使用蓄电池来调节温度的血液运输箱则打开开关，将温度设置在2℃-6℃，并使其稳定。
A.2.4 将血液运输箱放置在≥43℃的外环境。每隔4h记录血液运输箱内的温度，直到箱内的最高温度超过10℃。
A.2.5 将血液运输箱放置在≤-10℃的外环境，每隔4h记录血液运输箱内的温度，直到箱内的最高温度低于2℃。
A.2.6 血液运输箱内适宜温度的维持时间应至少比最长运输时间长2h。
附录B
血液运输箱（或冷藏运输车）箱体温度的测定方法
B.1 材料
经计量合格的水银温度计或数显式温度计。
B.2 测定方法
箱体的温度各测量点如图B.1、图B.2所示。
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