论文汇编尿素氮升高，肌酐不升高的可能性
作者：佚名 来源：网络转载
平时工作当中经常遇到尿素氮升高，而肌酐正常，分析其原因主要如下：
1.高蛋白饮食(特别是食用动物血液)；
2.剧烈呕吐、腹泻等原因引起失水，血液浓缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减少：由于BUN能被肾小管重吸收，而CR不能，所以在肾小球滤过率减少的情况下，初期BUN升高而CR不高。
3、消化道出血（特别是上消化道出血）病人:消化道出血的病人，尤其是上消化道大量出血者，大量的红细胞在胃肠道破坏后，血红蛋白被水解消化，肠道的正常菌群也吸收分解的初步产物，进而参与降解血红蛋白，产生大量的氨气，溶解于小肠液中被肠系膜毛细血管吸收入血，在肝脏循鸟氨检验地带网酸循环途径合成尿素进而释放到外周血，经肾脏排出。通常在36小时左右达高峰，血浆浓度可超过20mmol/L，而肌酐基本正常。出血停止后4天可降至正常。出血量不大时变化不大，低位的出血时改变也不大。
再者也有CRE升高，而BUN不高的情况：见于骨科病人存在肌肉挤压伤的患者。可能原因是挤压导致肌酐大量入血。
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