检验质控检验工作者需注意的问题
1、准确度与精密度
准确度是指测量结果与真值的一致程度，它反映仪器检测的准确程度。精密度是指在一定条件下进行多次测定时，所得结果之间的符合程度，反映设备的重复性。重复性好，只能说明设备的精密度好，而不能说明准确度好，如果是检测方法问题、检测仪器存在系统误差，所有的结果都会比实际值高，重复一次仍然会得出较高的结果。仪器的精密度本身就是仪器的性能，与检测的标本无关，更与检测结果的准确度无关。
2、敏感性与特异性
敏感性是指其在诊断疾病的时候不漏诊的机会大小。特异性：是指该指标在诊断某疾病时，不误诊的机会大小。二者成反比。以AFP诊断肝癌为例，如果我们规定AFP大于10就可以诊断肝癌，那么漏诊的几率就很小，很明显，很多肝癌患者AFP都大于10，漏诊的几率虽然小了，误诊的几率却大了，显然，AFP大于10的病人里面，很多人都不是肝癌。如果我们规定AFP大于2000就可以诊断肝癌，那么自然是不会或者很少误诊，因为没有其他疾病的AFP会这么高，但是我们会漏诊，因为很多肝癌患者AFP都小于2000。因此我们需要综合衡量一个指标的敏感性与特异性，最好的方法就是做个ROC曲线，通过曲线下面积确定指标的诊断效力，确定最佳的诊断值，同时平衡好指标的敏感性与特异性。
3、灵敏度与敏感性
灵敏度指检测系统可检测的最低分析浓度，即检测限。分析灵敏度是指批内变异系数达5%时的最低检出限；功能灵敏度是指批间变异系数达20%时的最低检出限。敏感性是指试验检出有病的人数占患者总数的比例（真阳性率）。
4、异常结果与正常结果
对于异常的结果，我们需采取进一步的措施予以证实，因为假阳性的结果会导致误诊，给患者带来痛苦。对阴性结果，我们也应重视，因为假阴性的结果将导致漏诊，其实漏诊和误诊给患者造成的伤害都是一样的。
5、参考范围与诊断值
参考范围往往是通过大规模的调查得出来的。如果一个指标是呈正态分布的，那么95%的可信区间就是其参考范围。如果一个指标不是呈正态分布的，那么我们就需要把它转化成正态分布后再确定其参考范围。如果用单一指标去诊断某疾病，该指标仅仅高出参考范围是不够的，还需要达到一定的诊断值，比如，诊断急性胰腺炎，淀粉酶仅仅高出正常范围一点，是不能诊断的，如果单独用淀粉酶诊断急性胰腺炎，淀粉酶必须高出正常范围3倍，或者说大于500个单位。所以，我们应重视参考范围与诊断值的关系。
6、理性解读质量控制结果
目前，很多检验人员试图用质控结果去说明检验结果的准确性，室内质控结果使用厂家提供的靶值；做质控时是科学、规范地进行操作，而做常规标本时就未严格按照标准化操作规程（SOP）来操作了。做室间质量评价时，很多实验室之间相互对结果，临床医师怀疑检验结果的准确性时，检验人员往往说我们室间质评结果是合格的，我们的室内质控是在控的，检验结果一定是准确的。以上都是不负责任的做法。对于质控，我们应该理性认识，首先质控是保证检验结果准确性的一种辅助手段，并不是决定性手段；其次，质控品非人血标本，有一定的局限性，患者标本千变万化，各种干扰因素都存在，质控做的顺利，不一定代表标本顺利，质控准确，不一定标本检测结果准确；最重要的一点，我们现在所谓的质控，实际上就是分析中的质量控制，通俗地说就是检验结果的准确性，需要由多方面去保证。比如分析前质量控制等等这些在我们的日常工作中都是十分重要的。切不可认为质控是检验的唯一，是检验的杀手锏。质控合格，并不能作为检验人员解释结果准确和解答临床质疑的唯一理由。保证检验结果的准确性，质控是一种必要的手段，但是不是唯一手段，更不是保证其准确性的决定性手段。
7、检验的灵魂是对患者负责，而不仅仅是对标本负责
检验的灵魂是结果准确反应患者的真实病情。这就要求检验人员眼里不能只有标本，还要有患者这个“人”的整体。只见标本不见人，往往会造成盲人摸象。检验人员应与临床多沟通，提高检验的地位，多与医生、病人接触。因为检验逐渐融入到临床工作中，不断可以减少和消除检验与临床的误会，还可以增强检验的影响力。
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